临床医学概论总结_骨科.docVIP

骨折 定义：骨的完整性破坏或连续性中断时称骨折 成因：直接暴力--骨折发生于暴力作用部位；间接暴力--传达暴力或扭转暴力使之发生骨折，部位有所不同；肌肉拉力--肌肉收缩将附着点的松质骨拉断；疲劳骨折--长期、反复、轻微的直接或间接伤力作用于骨的某一部位而使其发生骨折；病理骨折--有病骨骼受轻微外力而发生骨折 分类：依据不同的分类方法称呼有所不同，但可以重叠使用 骨折是否与外界相通：闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整，与外界不相通；开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂，与外界相同；依据骨折线形态：完全性骨折----如横型骨折，粉碎性骨折；不完全骨折----如青枝骨折，裂缝骨折；根据骨折时间分类：新鲜骨折，陈旧骨折全身表现：休克∶为失血性休克和疼痛引起的休克；体温升高∶在血肿吸收引起或合并感染，骨折的专有体征 畸形；反常活动，非关节部位出现活动；骨擦音或骨擦感；其他表现：局部疼痛及压痛；肿胀及淤血；功能障碍；骨折急救处理：注意全身情况∶危及生命的情况优先处理，怀疑骨折应作为骨折处理； 妥善处理伤口∶止血、防止污染；妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输；迅速转送∶到有条件的医院治疗；骨折治疗三原则：复位（闭开，切开），固定（内外），功能锻炼（骨折早期1,2周肌肉自主收缩和放松，中期3,6周活动患肢上下关节、后期。加强患病关节）肱骨踝上骨折 分类：伸直型 屈曲型 临床表