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高 血 压
(Hypertension)
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
主 要 内 容
第一节 原发性高血压
定义:以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压
多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素
影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭
心血管疾病死亡的主要原因之一
心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素
我国, 11省市,35-64岁,31728人,
与血压 110/75 mm Hg相比较:
120 -129 / 80 – 84 mm Hg
140 -149 / 90 – 94 mm Hg
180/110 mm Hg
CVD危险增加1倍
CVD危险增加2倍
CVD危险增加10倍
高血压的靶器官损害
心肌梗塞,心力衰竭,
猝死
高血压
脑
心
肾脏
终末期肾病
中风, 痴呆
周围动脉疾病
9
从115/75 mm Hg开始 ,血压每增加 20/10mm Hg,CVD危险性增加一倍
血压分类和定义
高血压定义SBP≥140mmHg
和/或DBP≥90mmHg
中国高血压指南诊断标准
血压分级 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 120 80
正常高值 120~139 80~89
1级高血压 140~159 90~99
2级高血压 160~179 100~109
3级高血压 ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 90
注:收缩压和舒张压属于不同级别时,应取较高的级别分类
几次全国普查显示高血压患病率不断升高
中国高血压防治指南 2005 年修订版
我国人群高血压患病率呈增长趋势,估计目前全国有高血压患者近2亿
我国高血压流行病学特点
“三高” “三低”
患病率高: 18.8%( 1.6亿 ) 知晓率低:30.2%
病死率高 治疗率低:24.7%
致残率高 控制率低:6.1%
我国60岁以上人群,高血压的患病率达49.1%。
流行病学分布特点(患病率)
北方>南方,华北、东北高发
沿海>内地
城市>农村
高原少数民族患病较高
更年期前女男,更年期后女>男
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