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考研外科总结 1革兰阴性杆菌败血症临床特点： A感染休克发生早，持续时间长；3低；病人四肢厥冷，发绀，少尿或无尿；内毒素；原发病有胆道，肠道，泌尿生殖道 B常见有：大肠杆菌；绿浓杆菌；变形杆菌；克雷伯杆菌 2革兰阳性菌：容易引起心肌炎；一般无寒战，呈稽留热或弛张热；面色潮红；四肢温暖，常有皮疹，谵妄昏迷多见；外毒素；原发病皮肤感染；易发生转移性脓肿；休克较晚出现急性肝衰竭出现肝性脑病用：硫喷妥钠；过度换气降低体温至32~33摄氏度 4单独化疗就能治愈的肿瘤：急性淋巴细胞白血病；绒毛膜上皮癌；伯基特淋巴瘤； 睾丸精原细胞瘤 5心肺复苏后期处理：接替人工呼吸，心脏按压，进行生理检测；心律转复；输血输液；呼吸道管理 6灭菌法：高压蒸汽灭菌；煮沸法；火烧法；电离辐射法 7低钾血症表现：肌无力，腱发射减退；腹胀，肠麻痹；心率快心律失常；代谢性碱中毒代谢性酸中毒：体内HCO3-减少引起；呼吸深，快；呼气带酮味；血清PH降低不需要肠外应营养：胆囊造瘘术后 10需要全肠外应营养：短肠综合征；UC长期腹泻；坏死性胰腺炎；癌肿化疗致严重呕吐 11全肠外应营养液要求：每日N0.2~0.24g/kg；N：热量=1:150~200；适量补充胰岛素，维生素和微量元素；必需氨基酸：非必需氨基酸=1:2 12硬膜外麻醉不重要的