中医学基础(笔记)研究.docVIP

中医学基础（笔记） 第一章：中医学概论 一，中医学基本特点：整体观念，辨证治疗 整体观念：1，把人作为整体，内脏五官皮肤经络都是一体的，通过气血津液完成统一的功能 2，天人合一，人受四季和昼夜地区的影响 辨证治疗：望闻问切四诊合参，寒热虚实表里阴阳八辩证同病异治，异病同治 第二章：脏象 脏是内脏，象是内脏所表现出来的外在形象。 脏包括五脏，六腑，奇恒之府。 五脏：心肺脾肝肾 六腑：小肠大肠胃胆膀胱三焦 奇恒之府：脑，骨与髓，脉，胆，女子胞 五脏 一，心 位于胸腔之上，两肺之间，偏左，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。 心的功能：主血脉，主神明，在体合脉，开窍于舌耳，其华在面，在志为喜，在液为汗。与小肠互为表里，互为表里就是相互传导作用的意思。在五行属火。 心主血脉：心是血液的起动泵，通过血管（脉）向全身输送血液供给各个器官。 心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。 心健康的表现：面色红润光泽，脉象和缓均匀有力，舌淡红，心胸无不适感。 心病的表现：面色苍白，脉象无力，舌淡白，心悸，甚至血脉淤阻导致面色灰暗，唇舌青紫，脉象结代，心胸部憋闷刺痛。 2，心主神明 神明就是人的精神，思维等心主神明正常表现为：精神振奋，神志清晰，思维敏捷异常表现为：精神亢奋（失眠，多梦，神志不清，狂躁）和抑制（健忘，萎靡，昏迷） 人的五志（情绪）：喜怒忧思恐心在志为喜 喜则气缓，过喜可以使心神涣散，精神不敛我们小学就有个乐起来没完的人上着课没人搭理他就乐估计他就是心的问题喜伤心，恐胜喜内经文字简练，里面讲的喜伤心意思是过喜伤心由于过喜可以导致心气四溢，精神涣散，所以用恐则气下的办法可以收敛涣散的心气，当然还要看病人的承受能力 内经阴阳别论篇：阳加于阴谓之汗 白天不怎么运动就出汗是气虚或阳虚的表现偶尔就没事身体自己可以调整心在体合脉，其华在面，舌为心之苗心阴虚和心火旺的时候舌头就会起红刺，糜烂心的气血不足和心阳虚时舌头会淡白心血瘀滞时舌头紫暗有瘀斑三七是活血化瘀，治疗心绞痛的保健药还能预防皱纹和老年斑三七既活血又止血，比较奇特就像当归对月经提前和滞后双向调节心包络：包在心脏外面的包膜和脉络。当外邪入侵的时候先侵袭心包，就像内经说的：心者，君主之官，神明出焉。膻中者（心包），臣使之官，喜乐出焉。 心和南方，热，火，苦，血，舌，脉，赤，征，笑，喜相关 苦生心火，酸生肝木，酸苦化为木火，即重阴必阳的原理 喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。喜则气散，恐则气下收敛发散之气 害怕的时候小便失禁就是恐则气下所致 二．肺 位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻，共称为肺系。肺左右各一，左肺分为二叶，右肺分为三页，各页分为几个肺段。 肺在脏腑的位置最高，肺为华盖。华盖就是古代帝王出行马车上的顶盖。肺易受外邪侵袭，故为娇脏，与大肠互为表里。在五行属金。 肺主气，司呼吸。 真气=清气+谷气+精气 清气就是空气，谷气就是水谷食物之气，精气是先天肾中之气。 气血的运行，津液的输送和分布代谢有赖于呼吸。 主宣发和肃降 宣发就是宣布和发散，肺气宣发于外形成卫气，保护肌肤。 肃降就是清肃，洁净和下降。 通调水道（水液调节） 饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。 水肿中的风水和某些癃闭证以及麻疹可以通过宣肺治疗。 肺朝百脉，主治节。 朝百脉就是聚血换气，协助心脏。治节就是治理和调节。 内经：“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺就是宰相，按照心这个国君的意志去治理和调节各个职能部门。 肺在志为忧，忧伤可以导致气消血瘀，荣卫失调。忧伤肺，喜胜忧。 肺在液为涕，涕就是鼻涕。 肺寒流清涕，肺热流黄浊鼻涕，肺燥鼻干，肺气虚打喷嚏流清涕，肺气实则鼻塞。 肺在体合皮，其华在毛。 外感疾病的卫表证可从肺治，一部分皮肤病也可治肺。 毛发望诊诀气血充足毛发润泽.气血两虚毛发不华.气血衰疲毛发作穗.气亏血枯毛发焦干. 肺和西方，燥，金，辛，皮毛，鼻，白，商，哭，咳，忧相关中国西部矿产资源丰富，燥生金嘛 刘力红的思考中医那本书写过，这里的燥其实是一种水在下的状态，如果升温，把地下水化为空气中的湿气这样就是热胜燥了 辛伤皮毛，苦胜辛---吃太辣的对皮肤不好，苦可以抑制辣脾为湿土喜燥恶湿喜升恶降?胃为燥土喜湿恶燥以降为用 内经：中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。 脾和中央，土，甘，肉，口，黄，宫，歌，哕，思相关中国的四川湖南等地湿热，人们喜欢吃辣椒除湿，就是中央生湿的表现四川天府之国，土地肥沃，物产丰富 有的病人喜欢唱歌，就要怀疑是