周四分享会(踝关节骨折分型)精讲.pptVIP

踝关节损伤Lauge-Hansen分型 ROM 足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动，发生部位主要在跗跖关节。 ??? 当踝关节跖屈时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外侧缘降低，使前足朝向下内的运动，称为足旋后。 ??? 当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内侧缘降低，使前足朝向上外的运动，称为足旋前。 ??? 踝内翻是前足旋后的同时，足外侧连同足跟向内位移的运动；反之为外翻。发生部位主要在距下关节。 内收外展是在冠状轴水平的旋转，外展是足的外缘向外方的运动。内收是足的内缘向内的运动。 旋后内收型 足呈跖屈内收内翻位，内翻的距骨使踝关节外侧韧带紧张。 I°：外踝撕脱性骨折或外侧韧带损伤。 II°：外力继续作用，内踝受到内翻的距骨的挤压作用，造成内踝骨折。（特点：内踝骨折线倾向垂直） 旋后-外旋型 损伤时足呈跖屈内收内翻位，距骨外旋，胫骨内旋。 I°：距骨外旋使腓骨受到向外、向后的应力，下胫腓前韧带损伤或韧带附着点撕脱性骨折，或者同时又骨间韧带损伤。 II°：外力继续作用，腓骨继续受到向外、向后的旋转应力，造成腓骨的螺旋性骨折。（特点：腓骨骨折线从后上向前下。并且多位于下胫腓联合部位。） III°：外力继续作用，下胫腓联合后韧带紧张，造成下联合后韧带的断裂或后踝的撕脱骨折。 IV°：外力还继续，距骨旋转使三角韧带紧张，造成内踝的撕脱性骨折或者是