整体护理和护理程序学案.ppt

护理诊断历史发展 北美护理诊断协会NANDA） 1982年成立，每两年召开一次会议，制定和修改护理诊断。 1998年召开第13次护理诊断会议，在原有128个护理诊断的同时增加了21个新的护理诊断术，数目达到155个。 2010年 护理诊断数目达到201个。 连接 护理诊断在陈述时需要注意的几个问题 P尽量用NANDA认可的护理诊断名称 E应使用“与-----有关” Eg:知识缺乏：缺乏-----方面的知 知识缺乏：缺乏冠心病的知识 知识缺乏：缺乏胰岛素自我注射的知识 避免把临床表现误作为是相关因素 疼痛：胸痛：与心绞痛有关（错） 疼痛：胸痛：与心肌确氧有关 一个诊断只针对一个健康问题 应以收集到的资料作为诊断依据 应为护理措施提供方向 应包括生理、心理、社会三个方面 病历分析 10月10日，一胆结石病人为行手术治疗而入 院，在院期间饮食、作息、排泄均正常。拟手术于10月18日进行，10月16日，护士发现病人晚上入睡困难，夜间常醒来。对于该病人的护理问题，下列陈述正确的是： A、睡眠型态紊乱：入睡困难，夜间常醒 B、睡眠型态紊乱：与环境的改变有关 C、睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关 D、睡眠型态紊乱：与即将手术、心理负担过重有关 D 返回 排列问题的优先顺序 制定护理目标 制定护理措施 三、护理计划 返回 护理问题排列顺序 依据问题对病人生命、健