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KDIGO 2012 March Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury 王宇辉 Section 1 Methodology Section2 AKI Definition Section3 Prevention and Treatment Saline vs. Albumin Fluid Evaluation (SAFE) study显示在以RRT为终点的对比研究中,白蛋白复苏效果与生理盐水没有差异,但所需液体量较小(2247 vs 3096 ml) In the Efficacy of Volume Substitution and Insulin Therapy in Severe Sepsis (VISEP)显示羟乙基淀粉与生理盐水相比,复苏死亡率没有差异,但是AKI发生率更高(34.9% vs.22.8%),且需要透析比例增加 在感染性休克,去甲肾上腺素与多巴胺比较对肾功能及死亡率影响无差异,但多巴胺导致的心律失常更多 一项研究显示,对血管性休克,血管加压素显示死亡率优于去甲肾上腺素(30.8 vs.54.7%),并且RRT需要下降 3.3.1 对于危重病患者,我们建议使用胰岛素治疗维持血糖 110 – 149 mg/dl (6.1 – 8.3 mmol/l)(2C?)

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