2016年护理质控计划.doc

2016年护理质控计划 合格率=合格人数÷检查人数 2016年护理质量管理工作计划 在护理部指导下，以深化优质护理服务为核心，现制定我科2016年护理质量管理工作计划： 一、修订我科护理质量管理与控制指标体系 根据护理部下发的2016年护理质量管理工作计划，修订我科护理质量指标，由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。 临床护理质量指标 根据护理部制度的11个临床护理指标，按照环节质量检查标准，目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标： 1、院内压疮发生率：低于0.5‰ 2、非计划拔管发生率：低于0.3‰ 3、医生满意度：大于90% 专科护理指标 根据手术室护理安全质量目标，修订专科质量指标 1、安全、正确留置手术标本率：等于100% 1、手术部位标识正确率：大于98% 2、三方核查执行率：大于98% 护理工作质量指标 根据护理部下发的护理管理工作计划，我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护