内科学第七版风湿病总论-SLE-201110概述.ppt

NSAIDs不良反应 胃肠道：溃疡、出血 心血管系统：缺血性心脏病 肾脏：肾功能不全 血液系统：WBC↓，凝血障碍 对软骨的影响 NSAID － 如何选择 品种个体化 剂量个体化 不联合使用 高危人群慎用 糖皮质激素用法 小量 15mg/日 强的松 维持治疗 中量 30mg/日 强的松 症状较轻 大量 40mg/日 强的松 疾病活动期 冲击量 500~1000mg/日 甲基强的松龙 病情危重 常用糖皮质激素的副作用 并发或加重感染。 内分泌系-皮质激素亢进综合症:多毛,满月脸,水牛背,向心性肥胖,糖尿病。 骨骼肌肉：骨质疏松,无菌性骨坏死,自发性骨折,抑制儿童生长发育,肌无力,骨病。 消化系：诱发溃疡,出血穿孔,胰腺炎。 心血管系:高脂血症,动脉粥样硬化,高血压. 常用糖皮质激素的副作用 泌尿系:水钠潴留,低钾. 神经系:焦虑,欣快,激动,失眠,精神分裂,大剂量惊厥（儿童）. 血液系:外周血中性粒细胞↑,红细胞和血小板↑,凝血时间缩短. 其他:白内障,青光眼,脂膜炎,伤口难愈,继发闭经. 还有 …… 改变病情抗风湿药（DMARD） 一组有不同化学结构的药物或生物制剂，其特点是起效慢，停药后作用