内五科急性胰腺炎概述.ppt

  病史介绍 患者，女性，54岁，因“腹痛一天”入院。患者一天前无明显诱因下开始出现上腹部阵发性绞痛，并向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。我院查B超是胆囊多发结石，血淀粉酶157U/L，血常规：WBC8.5*10×9/L、N70.2%，以“胰腺炎、胆结石”收入我科。入院查体：腹软，上腹部压痛阳性，无反跳痛。予以禁食，奥美拉唑抑酸，生长抑素抑制胰酶分泌，头孢西丁+左氧氟沙星抗感染，胃肠减压置管，生大黄灌肠等对症治疗。患者有高血压史一年，急性胰腺炎史，曾治愈。 病程 2012年9月10查CT：急性水肿型胰腺炎，胆囊增大，考虑胆囊炎，少量腹水。生化全套：谷丙转氨酶117U/L，谷草转氨酶58U/L,葡萄糖9.23mmol/l,甘油三脂2.83mmol/l，血淀粉酶292U/L。患者有恶心，呕吐频繁，为胃内容物。 9月13日行鼻肠管置入术，内置94cm。 9月23日患者诉咽喉部疼痛难忍，予七叶皂苷注射剂消炎止痛。 9月25日，患者拔鼻肠管，诉咽喉部疼痛较前好转。 9月27日生化全套：葡萄弹10.12mmol/l遵医嘱予VC中加胰岛素8u。中餐后两小时血糖17.9mmol/l，予RI8u皮下注射。改半流质饮食，进食后无不适。 9月30日，请内分泌科医生会诊后予甘精胰岛素8u晚皮下注射。 现在请程红英老师给我们讲讲胰腺的解剖位置与生理功能 胰腺横卧于第1-2腰