内科护理学-慢性肾衰竭概述.ppt

7、高磷低钙的应限制含磷食物及口服降磷药物 8、出现代酸按医嘱纠酸，应防止低钙抽搐 9、密切观察下列病情变化，一旦出现应立即通知医生，并做好抢救及配合： （1）意识改变如嗜睡、谵妄、昏迷等。 （2）有无酸中毒大呼吸，呼气有无尿臭味。 （3）血压变化、心衰如肺底湿啰音、颈静脉怒张等及有无心包摩擦音。 （4）呕吐物和排便的量、性质、有无消化道出血。 （5）有无电解质紊乱，如低钾导致肌无力、肠胀气等；高钾致脉搏不规则、心律失常、肌无力、心电图改变等 （6）贫血的进展，有无出血倾向。 （7）准确记录出入量，尤其是尿量。 （8）每日定时测量体重；密切观察液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、心率加快等。 评 价：经治疗和护理后，水肿减轻或消退。 慢性肾衰竭 概 述 慢性肾衰： CRF （chronic renal failure） 见于各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电紊乱和酸碱失衡和全身各系统症状为主要表现的临床综合征，又称尿毒症。 可逆性加剧因素未能纠正，可使肾功能加速恶化 　 我国对慢性肾衰的分期 K/DOQI对慢性肾脏病的分期 描述 GFR （ml/min/1.73m2） 分 期 描述 GFR （ml/min/1.73m2） ? ? 1 正常 ≥90 代偿期 50