年轻患者脑卒中概述.ppt

年轻人脑卒中病因探讨 流行病学 欧洲人群调查45岁以下患者脑卒中年发病率为11.3/10万 在美国45岁以下成人中,约有12万例女性和12.5万例男性卒中患者 在西方国家,青年卒中占全部卒中的5%。 国内报道的青年卒中占全部卒中的13.44%。在35～45岁青年人群中,男性的卒中发病率为(18～142) /10万,女性为(23～95) /10万。青年卒中发病率的地区差异较大,可能主要与居住环境、生活习惯和遗传因素有关 病因探讨 缺血性脑卒中 一、血管源性病变 动脉粥样硬化性疾病 非动脉粥样硬化性疾病 早发性动脉粥样硬化是最常见的病因 研究表明,早发性动脉粥样硬化约占青年脑梗死病因的20%～30% ,平均年龄多在35岁以上 。 王德生等对7例青年脑梗死患者进行的尸检研究发现, 5例患者的动脉闭塞部位有明显的动脉粥样硬化,除1例合并炎症外,其余4例粥样硬化斑块是其惟一的病理学发现,提示早发性动脉粥样硬化确实是青年脑梗死的重要病因 。 危险因素 1. 高血压 2. 高血脂 3. 吸烟 4. 饮酒 5. 糖尿病 6. 脑卒中家族史 非动脉粥样硬化性疾病 非炎症性血管病变 炎症性血管病变 非炎症性血管病变 动脉夹层 是由于头颈部血管的血液通过内膜下渗透产生的壁内血肿在层间纵向延伸一定范围而形成的，同内膜撕裂有关。 世界范围内动脉夹层可能是最常见的非动脉粥样硬化性动