宁城县医院医疗新1概述.ppt

宁城县医院医疗新技术项目申报 腹腔镜腹股沟疝修补术 项目负责人：韩金山 申报科室：普外一科 申报日期技术类型：引进型 项目负责人：韩金山 男 50岁 本科 现任普外一科主任 学士学位 项目主要成员：刘剑坡 男 32岁 主治医师普外一科副主任 学士学位。 项目申报理由及基础工作 腹腔镜腹股沟疝修补术术后疼痛、神经感觉异常轻于传统手术。 恢复正常活动时间小于传统手术。 并发症及复发低于传统手术。 目前传统手术基本技能及手术操作技巧已熟练掌握。 本新术式协作科室：手术室。 己具备的条件 腹股沟疝病源充足。 拟于本年度外出系统学习腹腔镜腹股沟疝修补术。 目前国内技术成熟，开展的医院较多。 安全性评估 腹腔镜腹股沟疝修补术发生术后并发症可能性的危险较传统手术低，无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术后并发症发生率相仿。 腹腔镜腹股沟疝修补术较无张力疝修补术及传统疝修补术术后发生慢性疼痛可能性要低。 有效性评估 手术时间腹腔镜与传统及无张力疝修补术无明显差异。 三者住院时间无明显差异。 腹腔镜疝修补术术后恢复正常活动的时间平均为5.5天，无张力疝修补为7天，传统手术为15天。 适用性评估 我院腹股沟疝病源充足，每年我科手术例数约为70—120例。 手术操作不复杂。 腹股沟区解剖不复杂。 申请项目风险评估 无特殊风险。 严重并发症主要为大出血，血肿，感染等。 手术操作规程 选择合适病例。 术前准备：调节血糖血压等。 全麻、消毒、铺无菌巾等。 置入腹腔镜器械。 打开腹膜剥离疝囊，置入补片固定。 退出腹腔镜器械。 术后监护。 取出分离气囊 充入气体，建立气腹 取出分离气囊 充入气体，建立气腹 质量安全保障措施 术前完善检查，术前充分与患者及家属沟通。 术前麻醉医师会诊。 术中仔细解剖，操作仔细。 及时止血。 术后加强护理。