牛奶蛋白过敏性胃肠病诊断与营养治疗概述.ppt

牛奶蛋白过敏性胃肠病的诊断与营养治疗 济源市妇幼保健院 杨金玲 食物过敏 1906年奥地利儿科医生皮尔凯（clemens vonpirquet）首先提出“过敏”的概念； 食物过敏（food allergy，FA）是由免疫机制介导的食物不良反应。1.某种特定食物引发2.可重复出现3.对人体健康有不良影响 食物过敏不良反应 非毒性反应：1.免疫机制参与---食物过敏反应--⑴IgE介导--Ⅰ型变态反应 ⑵非IgE介导--Ⅲ和Ⅳ变态反应 ⑶ IgE介导 和非IgE混合介导 食物过敏免疫机制 IgE介导：以急性发作为特点，可累及一个或多个器官1.皮肤：荨麻疹和血管神经性水肿2.呼吸系统：鼻结膜炎和哮喘3.胃肠道：恶心、呕吐和腹泻 非IgE介导：以迟发或慢性发作作为特点，常见临床表现为小肠结肠炎和直肠炎。 IgE和非IgE混合介导：以迟发或慢性发作作为特点，以特异性皮炎或一种嗜酸细胞性胃肠病为表现 婴儿食物过敏流行病学 婴儿期90％的食物过敏反应与8钟食物有关 牛奶 鸡蛋 花生 鱼 贝壳类 大豆 坚果类（胡桃、杏仁） 小麦 食物过敏的发生率 牛奶蛋白过敏 牛奶蛋白过敏（cow’s milk protein allergy，CMPA）：由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导，多见于婴幼儿。 牛奶蛋白是3岁以内婴幼儿食物过敏的主要原因1.