外科补液全分解.ppt

外科补液基本知识 体液的电解质成分 水、 电解质平衡调节 饮水 1000～1300 食物 700 ～ 900 代谢水 300 水、 电解质平衡调节 渗透压：下丘脑-垂体-抗利尿激素系统 有效血容量减少 渴饱满中枢 渴感中枢 高渗状态 血容量：肾素-醛固酮系统 两系统共同作用于肾脏，调节水钠的吸收和排泄 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 水、钠平衡紊乱 容 量 不 足 称低容量血症. 真性容量不足:指水钠排泄超过摄入,引起细胞外液量不足. (一)真性容量不足 病因及发病机制 水钠 摄入不足 排泄增多 1.肾性病因 ① 水钠均丢失: 多见 原 因 利尿剂 渗透性/溶质性利尿 肾小管-间质疾病 急性肾小管坏死多尿,双肾梗阻解除后早期 慢性肾功能不全 醛固酮减少症 ② 水丢失为主: 原 因 垂体性+肾性尿崩症 2.非肾性病因 原 因: 胃肠道丢失 皮肤丢失 呼吸道丢失 出血 (二)不伴体液丢失的循环血容量不足 原 因