外科护理学第四章营养支持患者的护理分解.ppt

凡出现下列病症而有胃肠道不能充分利用时可考虑PN。 包括： （1）胃肠道功能障碍； （2）因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄入饮食； （3）高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人； （4）严重营养不良 （5）抗肿瘤治疗期间不能正常饮食 必须注意：病人伴有严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能障碍或休克，应先予纠正，待内环境稳定时再考虑PN。 禁忌症 营养剂 1、葡萄糖 2、氨基酸 3、脂肪 4、维生素 5、电解质 6、微量元素 输注途径 一、周围静脉 ?简便 ?安全 ?静脉炎 ?反复穿刺 ?流量小 经周围静脉中心静脉插管（PICC） ?浅静脉，上肢远端，直视 —— 成功率高，并发症少 ?管径细，长，阻力大，易堵塞，需用输液泵 ?静脉炎发病率高 ?粘贴固定，四肢活动 — 容易移位 三、中心静脉 ?输注高浓度和大剂量液体 ?减少反复静脉穿刺的痛苦 ?需要熟练的置管技术，严格的无菌条件 ?容易导致气胸、导管败血症等并发症 输注方法 1、全营养混合液：又称为“全合一” 优点：①操作过程减少，避免污染 ②容器密封，避免气栓 ③有利于营养物质获得更好的代谢和利用，减少代谢并发症 ④减轻工作量 ⑤提高了经外周输注的可能性 2、单瓶