消化道CT学案.ppt

七、肠结核 【典型病例】 患者，女，38岁，因下腹部膨隆不适月余就诊，患者曾患肺结核。 【CT诊断要点】 1. 溃疡型 一般与肺结核同时存在。 （1）病变区肠管不规则痉挛收缩，管壁增厚，病变上下部位的肠道显示正常。 （2）病变区黏膜皱襞破坏，管壁僵硬狭窄，结肠袋消失，有大小不一的龛影。 （3）病变愈合，产生疤瘢收缩，管壁狭窄短缩。 2. 增殖型 本型病变先侵犯盲肠，然后蔓延到升结肠和回肠末端，病变范围较局限。 （1）盲肠以狭窄缩短为主，管腔变窄，边缘不规则。 （2）黏膜破坏消失或息肉状充盈缺损。 （3）局部可见软组织肿块。 第七章 消 化 道 第一节 消化道影像解剖基础 正常消化道各断层CT表现 一、食管癌 【典型病例】 患者，男，42岁，进行性吞咽困难。 【CT诊断要点】 1. 食管管壁增厚，厚度5mm，与周围器官分界模糊，表示有食管病变存在。 2. CT扫描可充分显示食管癌病灶大小，可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。肿瘤外侵范围及程度，有助于确定外科手术方式，放疗的靶区及放疗计划，但CT扫描难以发现早期食管癌。 二、食管平滑肌瘤 【典型病例状】 患者，男，35岁，体检发现食管旁病变。 【CT诊断要点】 1. 圆形或类圆形软组织块影，CT值30～50Hu，边界清楚，多为均匀强化。 2. 与周围器官间脂肪间隙大多存在，其接触面