外伤性蛛网膜下腔出血病人护理分解.ppt

定义： 脑与颅骨之间有三层膜，由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的潜在的间隙称蛛网膜下腔。颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）。 主要由于外伤后颅内桥静脉及脑表面血管损伤造成 。 病因 临床表现 辅助检查 CT：CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH,诊断急性SAH准确率几近100%。 脑脊液检查：腰椎穿刺脑脊液化验，其压力增高（200mmH2O),肉眼观察为均匀一致血性。 脑血管影像学检查（DSA）：确诊SAH病因，宜在发病3日内或3周后进行。 头部MRI：发病后一周内的急性SAH在MRI很难查出、磁共振血管造影（MRA）时非创伤性的脑血管成像方法，对头颈部及颅内血管疾病可作为诊断性的筛查手段。 治疗原则 蛛网膜下腔出血的治疗原则是：制止继续出血，防治血管痉挛，防止复发，降低病死率。 护理诊断 1、清理呼吸道无效 与脑损伤后意识不清有关 2、疼痛 与出血刺激脑膜以及脑水肿、颅内高压有关 3、自理能力缺陷 与绝对卧床休息（医源性限制）有关 4、 营养失调 低于机体需要量 与脑损伤后高代谢、呕吐等有关 5、知识缺乏 与对所患病了解甚少有关 6、焦虑 与担心费用及疾病预后有关 7、潜在并发症 再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫 应激性溃疡 压疮 便秘 保持呼吸道通畅 ： 1、头偏向一侧给予氧气吸入，加强翻身、拍背、吸