消化系统实习学案.pptVIP

腹部磁共振诊断实习（一） 一、肝胆胰脾正常MRI表现 （一） 肝脏正常MRI表现 １ 分叶：以胆囊窝与下腔静脉的连线分为肝左、右叶；以肝脏纵裂或圆韧带将左肝分为内侧段和外侧段，门腔静脉之间为尾状叶。 ２ 分段（8段） 以肝中静脉分为左、右叶；肝左静脉分为左叶内、外侧段；肝右静脉分为右叶前、后段；门静脉左右主干的横线分为上下段 3 肝脏管道 门V、肝V流空信号，肝A不显示，肝内胆管长T1、T2 4 肝实质:T1、T2较脾短，T1灰白，T2灰黑， T1高于脾， T2低于脾，与胰腺信号相似 5 动态增强扫描：动脉期：动脉信号强度达峰值，脾呈花斑状强化，肾脏皮髓质分界清楚，肝脏轻度强化，门脉主干轻微显影，肝V无对比剂进入（从腔静脉逆流者除外）。门脉期：肝实质信号达到峰值，肝V和门V均显示良好，脾均匀强化。平衡期：动静脉信号接近，肝实质信号均匀强化，但较门脉期低，肾脏皮髓质界限不清，肾盂肾盏内可见对比剂  二、常见病表现 （一）肝硬化（cirrhosis) [MRI] 1．肝脏外形改变：肝叶比例失调，表面呈波浪状改变，肝门、门脉、叶间裂增宽，肝外脂肪填充，胆囊窝扩大。2．信号特点：再生结节T1为等信号或少数稍高，T2为稍低或等信号;纤维间隔T1低信号，T2由低到高。 3．增强扫描：Gd-DTP