消化-肝炎肝硬化学案.ppt

第三节 病毒性肝炎 [概述] 一、病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种以肝实质弥漫性损害为主的传染性疾病。 现已知的肝炎病毒有6种-----甲、乙、丙、丁、戊、庚，分别引起相应类型的肝炎。 其中我国以乙肝最多见，其次丙肝、戊 肝，再次为甲肝。 二、各型肝炎病毒的特点及传染途径 三、甲肝潜伏期：15~50天，平均30天。 乙肝潜伏期：60~180天，平均90天。 [病毒性肝炎时肝细胞坏死的机理] 乙肝病毒入血后，随血循环到肝内复制、繁殖，分别产生HBsAg、HBcAg、HBeAg；而后将此三种抗原释放入血，并在肝细胞膜表面留下HBsAg。 释放入血的抗原刺激机体免疫系统产生细胞免疫反应和相应抗体,其消灭血中病毒，并与受感染的肝细胞起反应，而使肝细胞坏死（表面留有HBsAg）。 [基本病变] 各型肝炎其基本病变基本一致，以肝细胞弥漫性变性、坏死改变为主，同时伴有不同程度炎细胞浸润、间质反应性增生及肝细胞再生。 （二）肝细胞坏死 1、嗜酸性坏死 由嗜酸性