年轻DLBCL一线治疗策略课件.pptx

年轻DLBCL个体化一线治疗 个体化治疗的分层依据 国际预后指数(IPI)IPI来自于大样本量的荟萃分析，包括1)年龄、2 )体能状况、3)血清LDH、4)疾病分期以及5)结外侵犯位点数等五个独立预测因子，是目前对DLBCL生存疗效判断最有力的预测工具，也是个体化治疗的重要依据。 年龄荟萃分析显示，年龄对治疗应答有显著影响。根据年龄调整的IPI(aaIPI)对小于60岁的患者的治疗具有重要指导意义。在大于60岁的高龄患者中，也需要考虑进一步的年龄分层。 巨块在低危患者中，是否伴有巨块(≥7.5cm)对治疗策略有一定的影响。 Ann Arbor分期该分期系统广泛应用于IPI问世之前，但对生存疗效预测性不够理想。目前在IPI中已经包括了分期因子，因此不建议作为独立的个体化治疗依据使用。 预后欠佳 IPI=1 或伴大包块 DLBCL 患者的分层标准 年轻 (60 岁) 老年（≥60岁） 预后不良 Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.Annals of Oncology 23 (Supplement 7): vii78–vii82, 2012 ESMO个体化治疗策略 确诊患者 年龄≤60岁 aa