王清任的瘀血证治分解.ppt

中医各家学说 补阳还五赤芍芎， 归尾通经佐地龙， 黄芪为君加桃红， 因虚致瘀此方宜。 补阳还五汤方剂歌诀 中医各家学说 在治疗方面则重视补益元气, 善用黄芪,全方特点是黄芪量大且生用, 活血药用量均轻微, 意即取生黄芪之性走而周行全身。 （王氏所创12 张补气方中, 11 张用黄芪, 9 方补气和活血同用。方中黄芪最大量用至240g）。 因气虚所致血瘀, 故补气药与活血药合用。 由于力主“气虚致中”的中风病因观, 强调全身阳气推动、温煦作用减弱而致病, 故还当适时“加附子四五钱”, 使方中益气扶阳作用得以加强。 在每方之中一味黄芪之剂量均大于诸多活血药剂量之总和。 如： 补阳还五汤, 黄芪用200 g, 而当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花6 药剂量之和仅为37.5 g; 黄芪桃仁汤, 黄芪用400 g, 而桃仁、红花剂量之和只有25 g。 根据组方原则和药物配伍比例,这些方剂完全符合补气以活血的精神, 是真正的补气活血方, 为治疗气虚血瘀证开辟了新的有效途径。 200 g 37.5 g 400 g 25 g 补气以活血 中医各家学说 [医案例举]