万思的护理查房分解.pptVIP

现病史 主诉：反复气喘、双下肢浮肿1年余，伴发热2天 患者家属代诉1年前开始出现活动后气喘，休息时可缓解，可闻及痰鸣，咳嗽无力，无咳痰，间断出现双下肢浮肿，曾多次至门诊就诊，予以相关治疗（具体不详），症状仍反复出现，且呈进行加重，稍活动即感气伴有发热，最高体温40℃，遂至我院急诊科就诊。 体格检查 T:37.5℃ P:72次/分 R:20次/分 BP:90/60 mmHg 听诊两肺呼吸音粗，两肺底可闻及干湿罗音。心率72次/分，双下肢轻度浮肿。 既往史 2010年诊断“脑萎缩”，有下肢活动障碍，口齿不清，咳嗽无力，大小便失禁。 2014年诊断“糖尿病 糖尿病肾病” 实验室检查 血气分析： Ph 7.33 PaCO263 mmHg PaO2 119mmHg HCO3 33.2 4月3日 我院急诊颅脑+胸部CT提示: 1.脑萎缩 2.双侧少量胸水，双肺胸膜下少许炎症灶。 病情介绍 4月5日7：00时出现呼之不应，急查血气分析， PaCO2115 mmHg PaO2 mmHg 立即予无创呼吸机辅助通气，转入ICU。 4月5日11：00 气管插管接拉斐尔呼吸机辅助通气； 4月15日 拔除气管插管，并给予了凯迪泰呼吸机无创辅助通