万爽力心脏全面康复1216分解.ppt

↑运动能力 ↑内皮功能 ↑坚持预防治疗 ↑缺血预适应 ↑纤溶 ↓心血管危险因素 ↓交感神经张力 ↓炎症 ↓血栓形成 运动耐量增加 普萘洛尔1 美托洛尔1 地尔硫卓1 康复训练与运动耐量的提高康复训练次数越多，运动耐量提高越多 Clair MS, et al. Clin Cardiol. 2014;37(4):233-8 康复训练与患者预后康复训练次数越多，患者预后越好 Suaya JA, et al. J Am Coll Cardiol 2009;54:25–33 药物影响运动耐量的机制 Fletcher GF, et al. Circulation. 1990;82:2286-2322 心率 外周阻力 冠脉阻力 能量代谢途径 运动 耐量 心肌收缩力 骨骼肌摄氧能力 β受体阻滞剂对运动耐量的影响 负性心率作用 β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，降低心率 负性肌力作用 β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，降低心肌收缩力、降低血压 Fletcher GF, et al. Circulation. 1990;82:2286-2322 β受体阻滞剂显著增加运动时长 卡维地洛2 p0.001 N=149，稳定性心绞痛，3周安慰剂导入期后，随机分入普萘洛尔或曲美他嗪组，治疗3个月 P=0.008 N=8，心力衰竭患者，使用卡维地洛治疗12个月，治疗前和治疗后分别进行心肺运动