小儿机械通气及气道管理学案.ppt

一、概述 机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 二、目的 改善有效的通气和换气功能，充分携入氧气和及时排出二氧化碳，维持血气在正常范围。 三、指征 1、Ⅰ型、Ⅱ型呼衰，经气道护理和无创氧疗失败 2、严重的反复呼吸暂停发作、青紫 3、窒息、心肺复苏后 4、神经肌肉麻痹疾病引起呼吸微弱 5、严重的中枢性呼衰，血气分析异常 6、严重频繁抽搐影响呼吸 7、原发病非呼吸系统，但需维持良好呼吸功能以保证氧供和通气者 四、禁忌征 机械通气无绝对禁忌症，但出现下列情况需注意： 1、气胸或肺大泡 2、气道异物 3、支气管胸膜瘘 4、低血容量性休克 五、呼吸机类型 1、负压呼吸机:采用类似于生理情况产生胸内负压将气体吸入肺泡内。 2、正压呼吸机：通过人工气道，在吸气时通过提高气道口处的压力，使其超过肺泡压，将气体压入肺内，呼气时除去 压力，靠胸廓和肺的弹性回缩使气体呼出。 正压呼吸机是目前呼吸机的主流。 3、高频呼吸机:采用远高于正常机械通气频率和不同的机制完成肺的通气和气体交换。 按由吸气转为呼气的方式分为 1、定压型 2