小儿及新生儿氧疗学案.pptVIP

一、目的 以适当的方式给患儿输送氧气，提高肺泡氧分压，改善肺泡气体交换，从而提高动脉血氧分压，纠正缺氧，同时为了防止缺氧对机体组织和器官的不良影响和损害。 二、缺氧的临床诊断 缺氧是急症，威胁患儿生命，在全面检查明确原因之前即需紧急处理，在此情况下，缺氧的诊断优先于病因的诊断。可根据缺氧的症状、体征和血气分析进行判断。 （一）缺氧的症状和体征 1、呼吸增快：足月新生儿安静时呼吸持续超过60-70次/min，严重者 80-100次/min，是患儿氧供不足时最早的增加通气和氧摄入的代偿方式。 2、吸气三凹征：在吸气时出现锁骨、胸骨上、下及肋间隙凹陷。 3、鼻翼扇动、鼻孔扩张：新生儿呼吸气流主要经过鼻道，呼吸费力时出现鼻孔扩张和鼻翼扇动。 （一）缺氧的症状和体征 4、呼气呻吟：是呼气相后期声门关闭气流冲击声带的声音。是肺泡萎陷性疾病时的一种代偿方式，其作用类以持续气道正压（CPAP），有利于增加功能残气量，防止肺泡进一步萎陷。 5、呼吸困难:可表现为呼吸增快，伴明显的三凹征和呼气性呻吟；危重病例呼吸反而减慢持续低于30/min，称呼吸减慢，表现新生儿对化学刺激无反应能力，是严重呼吸衰竭的一个症状，提示病情凶险。可出现呼吸节律不整甚至呼吸暂停。 （一）缺氧的症状和体征 6、青紫：包括：①生理性青紫：正常新生儿在出生5分钟后可呈现