危14：危重病人的营养分解.ppt

危重病人的营养 舒运兵 本节概要 基本概念 肠内营养 完全胃肠外营养 基本概念－营养物质构成和作用 糖 脂类：脂肪和类脂 蛋白质：供能10～15％ 维生素：外源 无机盐：常量元素、微量元素 水 基本概念－能量代谢 BEE：基础能量消耗 REE：静息能量消耗MEE：代谢能量消耗 TEE：总能量消耗 BEE＝66.47+13.75W+05.0033H－6.755A（男） ＝655.1+9.563W+1.85H－4.676A（女） REE＝BEEX110％ MEE（metabolic energy expenditure) TEE(total energy expenditure) 能量代谢的测定：直接测热间接测热 EE＝1440X［（3.941XVO2）+（1.11XVCO2）］ 能量摄入和氮平衡 基本概念－营养评定 静态营养评定 躯体方面 脂肪存储量的测定 骨骼肌量的测定 反映内脏蛋白代谢的指标 血清白蛋白ALB、前白蛋白TBPA、转铁蛋白TEN 正常值： ALB35-50g/l、TBPA28-35mg/100ml、TEN170-250mg/100ml 免疫功能测定 动态营养评定 体重 氮平衡