三叉神经解剖及三叉神经痛影像诊断解读.ppt

三叉神经痛 三叉神经敏感区：根据手术观察，大部分三叉神经痛患者的血管神经压迫部位位于近脑桥处，即神经根部，少部分位于神经根以外。所谓三叉神经敏感区指的是三叉神经根进入区，此区为周围神经和中枢神经的移行区，缺乏施万细胞包裹，即使有微血管压迫，因有神经鞘膜“减压”不会形成神经“短路”。这一手术发现表明，尽管血管压迫三叉神经的形式、程度多种多样，甚至是神经变形、移位，但除非压迫神经敏感区，否则不会引起三叉神经痛。 MR之于原发性三叉神经痛微血管减压术后评价：微血管减压术用以治疗三叉神经痛的主要方式是在血管神经压迫处植入垫片（主要成分是Teflon棉）。MR能够清晰显示血管与神经之间的垫片结构。对于术后复发的患者，亦能较好显示垫片脱位表现。因此，MR对于三叉神经痛微血管减压术后的随访有重要意义。 三叉神经解剖及三叉神经痛影像诊断 三叉神经解剖 三叉神经为混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。 特殊内脏运动纤维起于脑桥三叉神经运动核，组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，位于感觉根下内侧，纤维并入下颌神经，经卵圆孔出颅，随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。运动根内尚含有来自三叉神经中脑核的纤维，主要传导咀嚼肌和眼外肌的本体感觉。 三叉神经内躯体感觉神经纤维的胞体位于三叉神经节内，该节位于颅中窝颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹，为硬脑膜形成的美克尔（Meckle）腔包裹。