普通班注意力缺陷多动症儿童的特质与干预概述.ppt

多动症会随着年龄长大而痊愈 吃药会有副作用，最好不要吃药 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物滥用患者 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合其他治疗方法 成 因 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等人,1999;Goodman Stevenson, 1998; 林亮吟，2002） 胚胎期与生产过程的伤害 神经生理因素：脑神经传导物质，新陈代谢速率 轻微的脑伤：右脑前额叶，导致执行功能问题 筛 查 观察 访谈对象：家长、主要照顾者、任课老师 访谈内容： 发展史 家庭史 医疗史 教育史 行为检核： 行为观察 行为筛查表 访谈-发展史 婴儿期症状： 睡眠时间短，很容易醒来，不容易入睡 醒着时动个不停，不断地到处爬、攀爬 喜欢乱碰东西 容易打翻、弄坏物品 幼儿期症状： 好动，动个不停 无法专注 有破坏行为 容易和其他幼儿发生纠纷 动作协调性不灵活 容易跌倒或受伤 ADHD儿童的治疗模式 药物治疗 亲职教育 班级行为管理 多动症儿童适用的药物 中枢神经活化剂（利他能、专思达） 三环抗郁剂（Tricyclic Antidepressants）:多脑福（Tpfranil）、Norpramin、Pamelor、Elavil 环状抗郁剂（Cyclic Antidepressants）：百忧解、Wellbutrin 多动症儿童适用的药物 抗精神病药物（Antipsychotic）：Mellaril、Thorazine 抗焦虑剂（Antianxiety）:Atarax 降血压药物：Catapres、Clonidine 中枢神经活化剂 效果 降低冲动、多动 增加注意力、社交组织能力、情绪控制 副作用 睡不着、胃口不佳、胃痛、头痛、头晕、易怒、失眠忧郁、焦虑、暂时性生长 中枢神经活化剂 70-80%多动症儿童的教师表示透过药物治疗，多动症学生较不容易焦虑，与他人之间的沟通更为顺畅 效果 降低冲动、多动 增加注意力、社交组织能力、情绪控制 副作用 睡不着、胃口不佳、胃痛、头痛、头晕、易怒、失眠忧郁、焦虑、暂时性生长 药物治疗时的亲师合作 班主任的工作 何时开始服药，何时换药，何时停止用药 了解服药状况，包括：服用的药名、时间、作用、副作用 观察与记录学生服药后的学习情形，告知家长，供医生对药的剂量、换药等考量 亲师合作 家长要告诉教师孩子服用的药物 请教师将孩子服药的情形，告知家长 家长可以和医生讨论“药物假期” 亲职教育 认识多动症的本质 多接纳，多鼓励 安排规律的生活作息 运用行为管理技巧 班级行为管理 教师态度 生态环境支持 班级常规调整 同学协助与支持 作业调整 评价的调整 教师态度 正向积极的心态 多接纳，多鼓励 理解学生的难处，“他不是不愿意，而是做不到” 看见学生的优点：有探究、富冒险精神，热心助人 帮助学生，发挥专长 生态环境的支持 座位的调整 不要离教室太远，方便教师协助 座位周围安排乖巧、有指导能力与意愿的同学 座位附近环境较安静，移除不必要的视听刺激 教师容易提供个别化视觉提示 多动症儿童 生态环境的支持 视觉提示 媒介：板书、闪示卡、海报、标语、便利贴、检核表 内容的方向： 学习的重要概念、活动的程序、活动的规则、活动的注意事项，促进学习、便于教学与复习、常规说明与理解、常规提示、固定的时间流程、提醒事项、行为检核 班级常规 不要多，关键且重要的几条 和学生一起定班规 向学生解释这几条班规的重要性 依据班规拟定奖惩制度 将班规与奖惩制止张贴在班级明显处 确实执行班规 同学协助 适时的向班级学生说明多动儿的状况，不是病名 说明时，避免让班级同学产生恐惧、害怕、猜忌的心理 理解学生在班级中需要的帮助与协助方法 学习接纳差异，尊重他人，友爱助人 看见学生的优势 课程与教学 拟定个别化的目标 减少学生的学习量，降低教材难度 将自我管理训练融入教学与班级秩序管理 提供策略教学，以克服执行功能障碍 提供更多的协助：同学协助、教师助理资源、学具 作业调整 降低作业量 回家作业每天有合理量的分配 放大写字的格子，写字格的线条明显 允许以不同的形式完成作业，例如电脑打字、录音、绘画 评价调整 单独考试 延长考试时间 以电脑作答 报读，口语回答 简化题目 教养孩童，使他走当行的道，就是到老，他也不偏离。 普通班注意力缺陷多动症儿童的特质与干预 浙江师范大学学前与特殊教育学院 陈冠杏博士 学习目标 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预 案例一 幼儿园 小 兢 静态课坐不住 容易分心 上课时，喜欢插话或与同学说话 不能有次序的、完整的玩玩具或玩游戏 虽然聪明