心律失常栾春红学案.ppt

心律失常的护理 心血管内科  赵 玲  教学目标： 了解心律失常的分类及ECG特点。 熟悉心律失常的临床表现、治疗 熟悉心律失常的护理。 教学重点和难点 正常和异常心电图的识别 一、 心电图基础　　 心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化， 导联电极安置 心电图的电极安放胸导联 心电图电极安放 肢导联 正常心电图各波形态及意义 正常心电图各波形态及意义 正常心电图各波形态及意义 QRS波:左右心室激动波 正常心电图各波形态及意义 正常心电图各波形态及意义 T波：心室激动波后恢复 的心电位 形态：与主波方向一致。但Ⅲ AvL AvF V1 V2 例外 正常心电图各波形态及意义 正常心电图图解 知识回顾 (1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。 (2)心率：窦性心律—60~100次/分。 (3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦 性心律，偶有早搏。 心率估算法 一个RR间期的大格数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 7.5 40 …… …… 心律失常的定义 心律失常 (Cardiac Arrhythmia) 指心脏跳动的节律（rhythm)或/和频率(rate) 异常，由冲动形成或/和传导异常所致。 按病理生理分类 (一)窦性心律失常 (二)房性心律失常 (三)室性心律失常 按临床心率变化分类 （一）窦性心律： (1)正常窦性心律 (2)窦性心动过速 (3)窦性心动过缓 什么是窦性心律 1.心率60－100次/分； 2. PI， PII , avF直立 ；PavR倒置； 3. P－R 间期≥0.12” 。 4.节律基本一致（一次描记的心电图上，最长的p~p间距和最短的间距之差≤0.12s。 5.QRS波群时限≤0.10s  ⑴正常窦性心律 (2)窦性心动过速 （1）心率: 100次/分 （2）P波、PR间期、 QRS波均正常 （3）婴儿心律＞150 次／分，儿童心律＞120 次／分。