黄明河-病毒性肝炎课件.pptVIP

病毒性肝炎 深圳市中医院消化内科 黄明河 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病，其以乏力、肝区疼痛、纳呆恶心、厌油、肝肿大、肝功能异常为主要临床表现，部分病例可见黄疸、发热。目前已发现的肝炎病毒中有甲、乙、丙、丁、戊、庚型，分别引起相对应的病毒性肝炎。  2012年，世界卫生组织公布的新数据显示：全球约有20亿HBV感染者，占总人口的1/3；其中，慢性乙型肝炎超过2.4亿，2/3在亚洲，1/3在中国；每年，HBV相关疾病死亡人数约为60万。由于疫苗的应用，中国HBsAg携带率从1992年的9.75%降低至2006年的7.18%。 我国有HBsAg携带者9300万人，慢性乙肝患者有2千万人，其中0.4%-14.2%演变为肝硬化，其是肝癌发生的主要原因。本病传染性强，传播途径多样，如甲型肝炎为粪口传播；乙型肝炎通过输血、日常密切接触及母婴传播；丙型肝炎通过输血、静脉吸毒传播；戊型肝炎通过饮水传播。本病属于中医学的“黄疸”、“胁痛”、“疫毒”、“鼓胀”、“积聚”等范畴。 病因病机（一） 一、中医 中医认为本病外因为感受湿热疫毒之邪，内因则与禀赋薄弱、素体亏虚、正气不足有关。 急性病毒性肝炎为外感湿热疫毒之邪，蕴积中焦，侵犯脾胃，熏蒸肝胆，使肝脏失于疏泄，胆汁不循常道，外溢肌肤，下流膀胱，而致