胫腓骨骨折的疾病课件.pptVIP

临床表现与诊断 1、外伤史 2、症状与体征： （1）局部疼痛、肿胀、功能障碍。 （2）患肢短缩或成角畸形，异常活动。 （3）局部压痛明显，易触及骨折端。 （4）若伴有血管、神经损伤，可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈、足下垂等。 （5）如合并小腿骨筋膜室综合症，则出现患肢缺血性疼痛，呈进行性加重，皮肤肿胀明显，常起水泡，肌腹处明显压痛，足背动脉、腔后动脉搏动减弱或触摸不到，肢体末端感觉减退甚至丧失，肌力减弱，如治疗不及时，则出现肢体痉挛畸形及神经干损伤之体征。 3、X线检查。 治疗 ㈠治疗原则： 恢复小腿的长度和负重功能，重点处理胫骨骨折的对位对线。 ㈡治疗方法 ⒈无移位骨折只需夹板、石膏固定即可。 ⒉有移位的稳定性骨折，手法复位夹板、石膏固定；不稳定骨折，还应加用跟骨牵引。 ⒊开放性骨折要彻底清创，消灭创口，将开放性骨折转化为闭合性骨折来处理。 ⒋合并筋膜间隙综合症者应切开筋膜，彻底减压。 非手术治疗及术前护理 1 饮食护理 向患者宣教加强营养的重要性，注意食物的色香味，增加食欲。术前给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 2 体位 抬高患肢，促进静脉血液回流。保持外固定松紧适度，防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障碍。 3 石膏固定的护理 密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖