医院感染科工作计划.doc

医院感染科工作计划 为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理： １、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 ２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 ３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 ４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 2014年12月20日 于田县人民医院2013年院感科月工作计划 为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理工作，保障医疗、护理安全，特制定2013年工作计划： 2013年第一季度院感科工作计划 工作重点：依据等级医院评审要求，整理资料，开展培训。为等级医院评审做准备。 一月 1、制定2013年工作计划、措施 2、院感质控检查 3、院感质控检查反馈 4、职业暴露防护和手卫生规范的培训 5、完成预防与控制制度的修订 二月 1、点评院感监测员工作资料 2、检查各项制度落实情况 3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次 4、院感质控检查 5、院感质控检查反馈 三月 1、召开院感委员会院内感染工作会议 2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈 2013年第二季度院感科工作计划 工作重点：总结等级医院评审工作 四月 1、针对等级医院评审存在的问题，分析原因，制定改进措施，进行持续改进。 2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈 五月 1、组织“医院感染暴发”演练一次 2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈 六月 1、召开院感委员会院内感染工作会议 2、检查各科医生合理使用抗生素情况 3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试 4、院感质控检查 5、院感质控检查反馈 2013年第三季度院感科工作计划 工作重点：重点部门管理 七月 1、检查重点部门的消毒隔离落实情况 2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。 3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训 4、院感质控检查 5、院感质控检查反馈 八月 1、召开院感委员会院内感染工作会议 2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈 九月 1、查阅医疗废物交接登记本 2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈 2013年第四季度院感科工作计划 工作重点：各项院感工作的总结，记录入档 十月 1、节日期间工作安排