1临床常用仪器的使用与管理剖析.ppt

简易呼吸器的使用与管理 清洁与消毒 1.将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净 2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干 3. 如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒 储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡 4. 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏, 将各部件依顺序组装 5. 做好测试工作，备用 常见问题 1?.开放气道的方法不正确----气道打开不充分。 2. 面罩大小选择不当，充气面罩充气不足 ----影响通气效果。 3. 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程中未能正确使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开始通气----氧浓度不足。 4 .面罩固定手法不正确，未正确使用“EC”手法 思考题 1.简易呼吸器使用时面罩如何固定？ 使用“EC”手法固定 E法—中指、无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处， 将下颌向前上托起，保持气道打开位。 思考题 2.如何判断简易呼吸器的通气效果？ 如何判断通气效果 注意患者胸部上升于下降是否随着球体而起伏 经透明盖观察鸭嘴阀是否正常送气 经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化 在呼气时观察面罩内是否成雾状 操作中的注意事项 1.根据病人选择型号大小合适的面罩 2.应调节氧气流量10L/min，至储氧袋充满氧气后再使用。 有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45% 3.如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21% 4.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生 5.注意人工通气频率的掌握，如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸 6.随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 7.注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工 呼吸与自主呼吸的不同步等） 8.如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用 转运气管插管病人到目的地，取下球囊时，不要把插管的接头一块取下。以免影响与呼吸机的快速连接。 操作中的注意事项 5 .使用时不注意潮气量、呼吸频率、吸呼比、 过频过强给气，给气不规范。 6 .操作中对压力安全阀的重视不够，导致不能正确使用。 7 .使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效气, 所以要定时检 8. 对简易呼吸器使用后未及时消毒，且消毒未严格按清毒隔离的要求。 C法—拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 固定面罩保持面罩密闭无漏气。  呼 吸 内 科 张艳 主要内容 组成 工作原理 检测 操作方法及注意事项 清洁与消毒 常见问题 简介 简易呼吸器，又称复苏球 适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 辅助或强制病人通气 无需源动力，供现场抢救用 ----医院和公共场所 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可为抢救病人赢得时间，提高救治成功率 六个阀： 呼气阀 单向阀（鸭嘴阀） 压力安全阀 进气阀 储气阀 储氧安全阀 四大部分： 球体 面罩 储氧袋 氧气连接管 简易呼吸器的组成 * 呼吸球组 呼吸囊结构 呼吸囊 呼气接头 氧气接头 进气阀座 安全阀 * 面罩 氧气连接管 口咽通气管 开口器 充气阀  储氧袋 储氧安全阀 储氧安全阀 * 面罩与呼气接头连接 组装 * 储氧袋、氧气管连接 简易呼吸器的组成 面罩 球体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 （鸭嘴阀） 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 压力安全阀 压力阀为可锁式，如果需要较高的压力，将安全压力阀向下按压，使安全阀暂时失效。开启后，可自动调节肺部压力，当成人球体压力达到60cmH2O，儿童达到40cmH2O，安全阀会自动开启，以保证肺部免受高压力之伤害。 安全阀 压力安全阀的位置 压力安全范围 40-60cmH2O 建立人工气道前：关闭 安全阀 建立人工气道后：打开 安全阀 儿童及婴儿应具备安全阀 装置 挤压球体 球体产生正压 吸气动作流程 鸭嘴阀F开放，进气阀 E关闭 同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G