人体形态评定.2详解.pptVIP

（六）柔韧测定 　柔韧是指活动时关节活动范围的适应度。柔韧性越好，活动时关节活动范围越大，动作的适应能力越高。具体见关节活动度评定。 2．胸围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。 胸围测量 3．腹围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自 然下垂 。 测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。 腹围测量 4．臀围 测量体位：站立位，上肢在体侧自然下 垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分。 臀围测量 5．腰臀比（WHR） 即测量的腰围除以臀围的比值。 判断中心性肥胖的指标 女性：0.67-0.80 男性：0.85-0.95 二、姿势评定 身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。 姿势评定是对患者的静态观察。 正确的身体姿势应具备如下条件： 具有能使机体处于稳定状态的力学条件； 肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大； 不妨碍内脏器官功能； 表现出人体的美感和良好的精神面貌。 （一）正常姿势及其评定 人体的轴和面 正常人脊柱有四个生理性弯曲。 人体弯曲不仅可以减轻震荡，保护脑和腹腔脏器，还可维持人体重心平衡。 人体重心线的位置 重心线是代表重力方向的线，是一条假想中的线。 正常重力通过全身的韧带张力和肌肉等长收缩产生的力矩得以均衡。 正常人站立姿势常有约4cm的前后倾斜。 重心： 直立位时，人的重心大约是在第二骶椎前方约7cm处。 重心随人体的运动而发生改变。 姿势评定的方法 目测法 铅垂线法 放射学评定 1 .静态姿势 —直立姿势评定 (1)前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。 (2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。 (3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。 （二）常见的异常姿势及其评定 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 脊柱的4个正常生理弯曲： 即向前曲凸的颈曲； 向后曲凸的胸曲； 向前曲凸的腰曲和 向后曲凸的骶曲。 颈曲和腰曲最大，胸曲次之， 骶曲最小，具体见图。 （一）侧面观： 　正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间 1．头向前倾斜（含背） 2．胸脊柱后凸 驼背 3．平背 4．鞍背 5．胸部畸形 （1）扁平胸 （胸廓的横径增加） （2）圆柱胸 （胸廓的前后径增加） （3）鸡胸 （胸骨向前隆起的畸形） （4）漏斗胸（胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的畸形） （5）不对称胸 6．骨盆后倾 7．骨盆前倾 8．膝过伸 （膝反曲）： 9．膝屈曲 （二）后面观 1．头部倾斜 2．肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 5．骨盆向侧方倾斜 6．骨盆旋转 7．扁平足 8．高弓足 异常足弓 （三）前面观 1．下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾 髋内旋 髋外旋 下肢异常姿势 （1）肌肉和韧带失平衡 （2）关节负重增加和压力分布异常 （3）继发性功能障碍 （4）诱发疼痛 （三）异常姿势的影响： 五、身体素质评定 （一）力量　静力性力量和爆发力。 （二）耐力 　　1．概念 人体长时间进行肌肉工作的能力。 　　2．耐力的测试 具体的测定方法很多，如可以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。 （三）速度 　　1．概念　速度是指人体进行快速运动的能力 。可分为反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度。 　　2．测试 速度测试时用秒表或其他计时仪器对反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度进行如实的测定，做出评定。 （四）平衡、协调 平衡是指人体无论处在某种位置，在静止、运动或受到外力作用的状态下，自动调整姿势并维持姿势的过程。 协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，它要求在做运动时按照一定的方向和节奏，采用适当的距离、速度和肌力，准确的达到运动目标。 　协调和平衡密切相关，详见平衡协调功能评定。 （五）灵敏