20072008真题案例问答题参考答案(已修改).docVIP

2007年11月 一、对该求助者诊断说明诊断依据分 诊断：严重心理问题。 诊断依据： 1、按病与非病的三原则2、症状： 主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、、气愤、兴趣下降、注意力不集中 主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。 3、症状由引起，属于强烈现实刺激。4、精神负担重，存在内心痛苦，但现实性冲突。 5、病程：症状持续时间长，半年左右。 6、严重：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。 7、症状不是由躯体疾病所致。 二、0分 1、避免提问“为什么”的问题。(5分) 2、避免多重选择性问题。(3分) 3、避免多重问题。(3分) 4、避免修饰性反问。(3分) 5、避免责备性问题。(3分) 6、避免解释性问题。(3分) 三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定（4分） 具体(3分) 可行(3分) 积极(3分) 双方可以接受(3分) 属于心理学性质(4分) 7、可以评估(3分) 8、多层次统一(3分) 9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分） 四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分） 基本原理 1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。（2分） 2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。（2分） 3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（8分） 工作程序 1、明确治疗的靶目标（2分） 2、监控靶行为（2分） 3、设计新的行为结果（2分） 4、实施强化（2分） 2007年5月 问答题参考答案： 初步诊断：严重心理问题；依据是： （一）求助者经历了干部竞争上岗落聘、上级不同意换单位等较为强烈的现实性刺激。 （二）求助者的内心冲突具有现实意义，属于道德冲突。求助者希望咨询师能帮助自己解决问题，有求治的愿望。 （三）求助者的心理、生理及社会功能等各方面均受到一定影响。表现在： 生理方面：一天到晚打不起精神，没胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡。 心理方面：白天头昏脑胀，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气。难受、心烦、气愤，情绪不高，觉得特别委屈和冤枉。 社会功能方面：总怀疑同事议论自己，不好意思出门见人，推掉聚会，勉强上班，但无所事事。 （四）求助者自幼身体健康，未换过严重疾病，没有器质性的病变基础。 （五）综合以上分析、排查，求助者心理正常，无幻觉妄想等精神症状，排除精神分裂症；其心理问题与现实刺激有关，具有道德意义，排除神经症及神经衰弱。 综上诊断为：严重心理问题。 合理情绪疗法是艾利斯关于非理性2008年5月 一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理： 1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)记忆力下降；（3）情绪低落、苦恼，焦虑；（4）兴趣下降，没精打采。 2.身体状态：头昏、头痛、疲劳、全身疲惫、睡眠障碍（入睡困难）。 3.社会功能状况：学习效率下降、不愿与人交往。 二、对该求助者的初步诊断是：心理正常 心理不健康 严重心理问题 诊断依据： 1、根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病 2、求助者经历了考试不及格、失恋等较为强烈的现实性刺激，内心冲突具有现实意义。 3、求助者的问题已出现泛化，且心理、生理及社会功能等各方面均受到一定影响（表现如上所述）。 4、从病程来看，症状持续时间长，半年左右。症状不是由躯体疾病所致。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情； 3、表达共情要因人而异； 4、表达共情要善于使用躯体语言； 5、表达共情要善于把握角色； 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择以下维度或指标： （1）求助者对咨询效果的自我评估。 （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。 （3）求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。 （4）求助者咨询前后心理测试结果的比较。 （5）咨询师的评定。 2008年11月 一、对该求助者的诊断是：一般 心理问题 诊断依据： 1、根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精