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2012年放射科最值得改善主题 主题 计算公式 现状值 目标值 指标来源 方法 1、提高床旁照片成功率 不合格照片例数/每月床旁照片总数 10% 4% 放射诊疗管理规定 标准化流程 2、提高放射科人员急救常识普及率 80% 100% 三甲医院评审标准 培训 3、降低放射科废片率 每月废片数/使用胶片总数 8﹪ 0.6﹪ 放射诊疗管理规定 标准化流程 4、缩短胸部投照检查时间 放射诊疗管理规定 标准化流程 5、降低放射科造影病人过敏反应发生率 过敏病人数/造影病人总数 5% 2%以上 放射诊疗管理规定 标准化流程 放射科质控自查报表 Plan do check action 质量与安全指标 来源 自评 复评 存在问题 整改方法 起止时间 X线摄影室管理制度 放射诊疗管理规定 C C 1.床旁照片成功率未达标 学习掌握技术操作流程 2. 胶片浪费 3.胸部投照检查时间过长 悬挂流程图或设专人指导 4使用造影剂有5%的病人出现过敏现象 掌握药物合理使用方法及过敏处理原则 1.科室有必要的紧急意外抢救用的药品器材，相关人员具备紧急抢救能力，有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程 三甲 C C 1.科室人员不熟悉紧急意外抢救预案流程，相关人员不具备抢救的能力 上课培训或挂OA自学，定期考核， 2.欠缺与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程 建立并完善相应机制与流程