儿童腹膜后肿瘤影像诊断详解.ppt

Wilms瘤 鉴别诊断 杆状细胞瘤（RTK） 又称横纹肌样瘤。过去曾归类于WT中，目前认为它并非是起自于肾胚基原始细胞的肿瘤，发病年龄低，大多数病例在生后第一年期间内被诊断。肿瘤恶性程度高，预后差，成活率低，是儿童中侵袭性最高的恶性肾新生物。 与WT不同，RTK更常发生于肾的中央部分，通过肾实质扩展，可扩展至整个肾实质中。肿瘤达肾实质边缘部时常形成包膜下血肿。肿瘤钙化呈点状或细线状，细线状钙化可勾画肿瘤分叶状轮廓。 RTK可以与原发脑肿瘤同时存在。原发脑肿瘤大多数在后颅窝中，包括髓母细胞瘤、PNET、室管膜瘤、小脑和脑干星形细胞瘤。 神经源性肿瘤 嗜铬细胞瘤 肾源性肿瘤 肾上腺肿瘤 生殖细胞源性肿瘤 其它 恶性杆状细胞瘤。男，10个月。 恶性杆状细胞瘤 内容： 神经源性肿瘤 嗜铬细胞瘤 肾源性肿瘤 肾上腺肿瘤 生殖细胞源性肿瘤 其他腹膜后肿瘤诊断与鉴别 肾上腺癌 是一种少见的肾上腺皮质高度恶性的肿瘤 年龄：1～17岁，平均8.1岁，极大多数儿童病例在10岁以下 性别：女孩多见（8/10） 临床表现： 大多为功能性肿瘤（7/10） 雄激素－男性化(女孩)，性早熟(男孩) 皮质醇－Cushing综合征 雌激素－女性化 少见 可合并或