临床化学讲义汇总12-16章.docVIP

临床化学12至16章 第十二章　胰腺疾病的检查 1 第十三章　内分泌疾病的检查 6 第十四章　临床化学常用分析技术 22 第十五章　临床自动化学分析仪 38 第十六章　医学伦理学 41 第十二章　胰腺疾病的检查 ? 　　本章考点　　1.胰腺的功能　　（1）外分泌功能　　（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化　　2.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义　　（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法　　（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶测定　　（3）胰腺功能试验　　（4）急性胰腺炎的实验室诊断　　胰腺为兼有内分泌和外分泌功能的器官。它的内分泌功能主要与代谢调节有关。　　胰腺外分泌功能是产生和分泌具消化作用的胰液。　　 第一节　胰腺的外分泌功能 　　胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，胰液主要含有水，电解质和各种消化酶。　　一、电解质　　胰液中电解质包括多种阳离子，如Na＋、K＋、Ca2＋、Mg2＋等和阴离子,HCO3－、Cl－、SO42－、HPO42－。阳离子的浓度与血浆相近。　　阴离子主要为碳酸氢根（HCO3－）。碳酸氢盐的主要作用是中和胃酸和激活消化酶。　　二、胰液的消化酶　　消化酶主要有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，胰液中还有水解核酸的酶和一些磷脂酶。　　蛋白酶又包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等。　　这些酶主要是消化、