7.软性SCL验配.pptVIP

选择-镜片因素 1.健康 如何减少接触镜对角膜氧供的影响 1）镜片的透氧性能：缺氧→角膜水肿、新生血管、内皮改变 睁眼时：角膜→主要通过空气中的氧气溶解到泪液中获取 闭眼时：角膜→主要来源于睑结膜和角膜缘的毛细血管 戴接触镜情况下主要来源于 镜片直接弥散、溶解于泪液中 水凝胶镜片：高含水→更透氧、健康 硅水凝胶镜片：加入硅材料，透氧性能好，有些可满足过夜配戴的需求 日戴：Dk/t值≧24×10-9 夜戴：Dk/t值≧87×10-9 2）更换周期 特殊设计镜片--健康 防紫外线 美容镜片色素处理 表面色素，刺激角结膜，角膜缺氧 工艺：印染工艺 三明治夹心技术、硅水凝胶镜片、日抛镜片 更加体现了镜片的健康配戴的要求 舒适-柔软 为低含水， 硬、舒适度差 沉淀物→摩擦，导致眼红 验配前沟通，分析优缺点 传统型 硅水凝胶镜片 不是硅加入越 多就越好，要 注意硅与水的 平衡 光滑 舒适-光滑 光滑 摩擦小 舒适度好 短周期 镜片 硅水凝胶镜片需采用表面镀膜工艺来解决疏 水的问题，新一代采用大分子将硅与水凝胶结合而非镀膜 舒适-保湿 沉淀物的影 响，使镜片表 面湿润性下降 传统 使 用离子型材料 提高亲水性 短期 高含水 更易吸收泪液，造成眼干，硅水凝胶镜片对缓解眼干有一定的效果 增视 沉淀物的影响：表面的湿润性，泪膜的光学平面影响视力 硅水凝胶镜片易吸附脂质，要注意护理时的揉搓，短周期的镜片 特殊视力矫正的需要 散光：大于0.75D建议用环曲面接触镜 老视镜片：当戴软镜时，可加戴框镜、单眼视或远近两用的老视接触镜镜片 美容镜片：内环直径过小，光线暗时会遮挡视线，应选择瞳孔区直径够大（6mm以上） 运动、出差 日抛 日戴为首选，但较贵，也可选择短周期更换型的水凝胶或硅水凝胶镜片，较常外出者可选择更换型和日抛型 硅水凝胶镜片为首选、短周期更换型。眼干，选择含有保湿因子到的镜片或硅水凝胶镜片 长戴或弹性配戴，要告知配戴风险是日戴型的5倍以上。泪膜不稳定的采用日戴方式 间歇配戴 SCL为主要矫正方式 超长配戴SCL 希望戴镜过夜 户外活动和工作者 如运动员。野外工作者应选择具有防紫外线的功能 配戴者因素 → 对视力要求 可选择环曲面镜片进行矫正 老视配戴者可选择老视镜片 眼部健康状况 眼部过敏—可加重过敏性炎症 眼干—选择具有保湿功能的镜片 瞬目异常—应教育指导；选择具有保湿功能的镜片 对镜片的要求 —护理镜片：日抛镜片时更理想的 —初戴对于镜片操作的要求：硅水凝胶镜片、质地相对较厚的水凝胶镜片 泪膜破裂时间测定 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet 镜片参数选择基弧 软镜中央光学区的后表面曲率半径即为基弧（单位mm或D) BC= +(0.4~0.8）mm参考厂家 各个试戴片因直径和厚度不同也会存在差异---周边设计 角膜曲率计--中央3mm，地形图（必要时）--全角膜 例：7.75mm@180,7.65mm@90 BC=7.7+0.8=8.5 常规选择8.3mm,8.4mm ，8.6mm ，8.8mm ±0.3选接近 直径 是指镜片从一边到侧边的最大直线距离，以mm为单位 与角膜直径（HVID）和睑裂高度有关(大睑裂) 要全部覆盖角膜，超出角膜缘1~1.5mm（13.6mm） 明瞳孔、暗瞳孔直径 为什么要测？ 弧矢高 指镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离 弧矢高与镜片直径的基弧的关系 镜片配适过松，可适当减小基弧或增大直径； 镜片配适过紧，可适当增大基弧或减小直径 BC值不变，直径改变 矢高变化的影响 例1.现有软镜的基弧为8.3mm、8.6mm、8.9mm、直径为13.5mm、14mm。 第一片试戴片的基弧8.6mm，直径13.5mm，评估配适过紧应如何调整？ 例2.其余条件同例1，评估提示配适过松，应如何调整？ 例3.其余条件同例1，评估提示配适良好，现在更换直径为14mm，为保持相同的配适效果，更换镜片的基弧为多少？ 直径0.5mm的变化相当于基弧0.3mm的变化 屈光力 验光结果-4D，考虑后顶点屈光力 框架眼镜的主焦点与