胃管操作评分标准.docVIP

浙江大学附属邵逸夫医院 胃肠减压操作考试评分标准 姓名 科室 分数 项 目 操作标准 分值 扣分点 扣分 目 的 1、利用负压，将胃肠道内的积气、积液吸出，减轻胃肠道内的压力； 2、用于消化道及腹部手术，增加手术安全性，减轻胃肠胀气，促进胃肠道功能的恢复； 3、通过观察吸出液，可协助诊断。 6分 少一点扣2分 用 物 准 备 用物准备及质量检查 治疗盘、一次性胃管、石蜡油、 手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M 或H型鼻贴）、负压吸引装置、 吸引连接管、灌注器、污物杯 10 缺一项 扣1分 素质要求（仪表、态度） 4 仪表整洁 2分 态度镇静 2分 规范洗手，戴口罩 4 规范洗手 2分 戴口罩 2分 操 作 步 骤 携用物至床旁，核对床号、姓名 3 未按核对程序核对 扣3分 解释操作原因 3 戴手套 2 插胃管前准备 12 安置卧位：平卧、半卧 2分 垫餐巾纸于颌下并清洁鼻腔 2分 检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记 4分 石蜡油润滑胃管 4分 插胃管 经鼻腔插胃管至咽喉部（约 15cm），嘱病人做吞咽动作（昏 迷病人头部抬起，使下颌靠近胸 骨柄，同时送入胃管45-55cm至 胃内（发际至剑突的长度）。如 病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难， 立即拔出胃管 证实胃管在胃内的方法： 1、抽出胃液 2、听到气过水声 3、将胃管尾端放入水中无气体 溢出（方法嘱病人呼吸） 17 经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄 5分 误入气管内不能及时处置 扣5分 送胃管至胃内 5分 正确的方法证实胃管在胃内 5分 能说出其他证实方法 2分 固定胃管 4 胃管固定舒适、美观、牢固 4分 连接负压装置，选择合适的负压 5 负压装置密闭，保持负压引流通畅 2分 选择的负压合适 3分 宣教 1、告知患者胃肠减压的注意事项。 2、告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 4分 用语规范 解释合理 整理用物，处理污物 5分 未整理 扣5分 垃圾未合理分类 扣2分 记录 记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期 4分 少一项 扣1分 护理要点 1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量 2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱 观察并记录胃管在胃内的深度并交班 口腔护理每日2次 注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况 6、有胃肠吻合口者，必须低压冲洗或医生在场的情况下冲洗。 7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮 7分 少一项 扣1分 操作过程体现人文关怀 5 操作熟练，动作衔接流畅 整体操作时间小于10分钟 5 整体操作时间超过10分钟 扣3分 流畅性差，操作不熟练 扣2分 总分 2007-11制