095急性肾小球肾炎.pptVIP

急性肾小球肾炎 主讲人 谢传英 临床表现 （一）前驱感染： 90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。 (二)潜伏期：呼吸道感染1～2周，多表现有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染者2~4周。 （二）典型表现 急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热头痛、头晕、咳嗽、恶心、呕吐等。 水肿：70%的病例有水肿，晨起时见 于眼睑及颜面部，重者遍及全身，呈非凹 陷性。 2. 血尿：50%~70%患儿有肉眼血尿， 1~2周内即转镜下血尿。 3. 蛋白尿： 程度不等，多数＜3g/d。 20%可达肾病水平。 4. 高血压：30%~80%病例有血压增 高。一般学龄前 儿童＞120/80 mmHg， 学龄儿童＞130/90mmHg。 5. 尿量 ：减少，肉眼血尿严重者可伴 有排尿困难。 （一）休息 急性期需卧床2~3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可上学，尿沉渣正常3个月后可恢复体力活动 （三）抗感染 有感染灶时常用青霉素7~10天。 （四）对症治疗 1. 利尿： 氢氯噻嗪1~2mg/(kg·d)，分2~3次口服； 无效时用呋塞米，口服2~5mg/(kg·d) ， 注射剂量1~2 mg/(kg|次)，