神经系统讲座1分析报告.pptVIP

* * *  第一节 概 述 一、神经系统的分类 中枢神经系统 脑 脊髓周围神经系统 脑神经：12对 脊神经：31对 部位 内脏神经 躯体神经 神经系统 二、神经系统的活动方式 神经系统的基本活动方式是反射1、反射：指神经系统在调节机体活动中， 对内、外环境的刺激作出适宜的反应。2、反射弧：感受器→感觉神经→中枢部 →运动神经→效应器 三、神经系统的常用术语1、灰质：在中枢神经内，神经元胞体及大部分树突聚集部位。 2、皮质：大、小脑表面的灰质。 3、髓质：大、小脑内部的白质及灰质核团。 4、神经核：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团块状结构。5、纤维束：起止、行程和功能相似的神经纤维聚集成束。6、神经节：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团，位于周围。 7、神经：神经纤维在周围聚合为粗细不等的神经束，有结缔组 织包裹。 第二节 中枢神经系统 一 脊 髓（一）脊髓的位置和形态颈膨大：支配上肢 腰骶膨大：支配下肢 脊髓圆锥：终于L1下缘 ——终丝 前正中裂、后正中沟 前外侧沟：前根走出后外侧沟：后根走出——后根末端有脊神 经节 脊神经：前、后根在椎间孔处合成。 脊髓的共31个节段： C8节段 T12节段 脊髓 L5节段 共31个 S5节段 Co1节段 （二）脊髓节段及其与椎骨的对应关系 脊髓节段 对应椎骨 推算举例  C1-4 同高 C4---颈椎4  C5-8 同一脊髓节段高于1个椎骨 C7---颈椎6  T1-4 同一脊髓节段高于1个椎骨 T4---胸椎3  T5-8 同一脊髓节段高于2个椎骨 T6---胸椎4  T9-12 同一脊髓节段高于3个椎骨 T10---胸椎7  L1-5 平对T10-12  S1-5、Co 平对T12、L1 （三）脊髓内部结构中央管、灰质连前合、灰质后连合1、灰质   α运动神经元 前角（柱）—前角运动神经元  γ运动神经元 后角（柱）—后角边缘层、胶状质、后角固有核、胸核。 侧角——侧柱：见于T1—L3，交感神经节前神经元的胞体， 也见于S2—4，副交感神经节前神经元的胞体， 称骶副交感核——构成盆内脏神经。 脊髓与脊神经 2、白质（1）上行纤维束 1）薄束——同侧T4以下脊神经节细胞:周围突--脊神经节细胞--中枢突(薄束和楔束)  楔束——同侧T4以上脊神经节细胞，分布于肌、腱、关节和皮肤的感受器——传导本体感觉（位置、运动和振动觉）后索病变——患者伤侧面以下本体感觉和精细触觉丧失。 2）脊髓丘脑束—传导痛、温、粗触觉， 周围突 中枢突 上升1-2 节  脊神经节细胞 白质前连合 脊髓丘脑前束 背侧丘脑  脊髓丘脑侧束 一侧脊髓丘脑束病变——患者伤侧面水平1——2节以下痛 觉、温觉丧失，触觉无严重障碍。 （2）下行纤维束皮质脊髓束 起中央前回中、上部、中央旁小 叶前部 锥体交叉①-皮质脊髓侧束（侧索）骨骼肌随运意动②-皮质脊髓前束（前索）侧或对侧,支配骨骼肌随意运动 ③-损伤：一侧皮质脊髓侧束损 伤，同侧伤面以下痉挛性瘫痪, 出现肌张力升高，腱反射亢 进，肌不萎缩，病理反射阳性。 红核脊髓束：起于对侧红核——行于外侧索——前角运动细胞兴 奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。 前庭脊髓束：起于同侧前庭神经核，位于前索，兴奋伸肌运动神 经元，抑制屈肌运动神经元。 内侧纵束：起于双侧前庭神经核，位于前索、前正中裂底的两 侧，下行只到颈髓，主要参与