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促进社会福利养老机构发展的思考 ───　收费管理科 随着经济社会的发展和人们生活质量的提高，人口老龄化已成为人类社会发展的一个必然趋势。养老机构作为养老服务事业发展的重要载体，成为老年人晚年生活的重要依托。据国家有关部门统计，我国60周岁以上的老年人口已达到1.43亿，占总人口数的11%。其中80岁以上的高龄老年人口为1300多万。预测分析，今后二十年，我国60多以上的老年人将以每年3.2%的速度递增，80岁以上的高龄老人将以每年5.4%的速度递增。老龄问题成为我国的一大社会问题。在这种形势下，积极应对人口老龄化的挑战、不断满足社会日益增长的养老服务需求，成为党和政府以及全社会需要迫切解决的重要课题。为此，党中央在十七大报告中提出了“老有所养，老有所学，老有所医，老有所乐”的老龄工作目标。探索机构养老与居家养老的科学互动，建立起以居家养老为基础，社区养老服务为依托，社会福利养老机构为骨干，其他养老方式为辅助，满足社会日益增长的多样化需求的老年人养老服务体系，促进奉化市社会养老机构快速健康发展。 一、奉化市老年人及养老机构基本情况 （一）老年人情况：据市户籍人口统计，截止2009年底，全市常住户口人数482137人，其中60周岁以上老年人口82305人，占总人数的17.07%，比2000年的总人口471558人增加了10579人，增幅2.24%，而60周岁以上老年人则比2000年的59115人增加了23190人，增幅39.2%，由此分析比较看，奉化市从2000年以来，老年人的增幅率远高于人口的自然增长率。根据省有关部门预测分析，预计到2040年前后，全省老年人口将达到峰值，约占总人口的32%，按这个比例测算（按不变人口）30年后，奉化市老年人将会超过15万人之多。 （二）养老机构设置及运行情况：目前，奉化市养老机构共有16家（指经民政部门批准登记的），其中国有公办养老机构12家，民办非企业养老机构4家。共设置床位数1783张，年均入住老人1358人（含未经民政部门批准的3家），床位利用率73.2%。入住养老机构老年人占总老年人口约1.64%。全市建立了16个城市社区养老服务中心和38个农村居家养老服务中心（站），100%的城市社区和10.7%的行政村开展了居家养老服务工作。根据浙江省人民政府关于加快推进养老服务体系建设的意见（浙政发[2008]72号）确定的总体目标，到2012年，实现城乡社区居家养老服务基本覆盖，机构养老服务床位数保持年增长10%以上，享受机构养老服务人数达到老年人口总数的3%以上。 二、发展社会养老机构的社会需求 （一）现代养老模式逐步取代传统观念。中华民族是一个重孝道的民族，几千年来，有着浓厚的“望子成龙，养儿防老”传统的养老观念影响。但是在现代化进程中，随着人们的生活节奏不断加快，特别是“四二一”（两个中年人，赡养四个老人，抚育一个孩子）新型家庭结构的出现和增加，一对年轻夫妇不仅要照顾自己的儿女，还有双方四位老人，如果家中老人患病需要长期护理，那么即使子女有一些孝心也会力不从心。随着经济的发展和家庭模式的变化，越来越多的老年人的养老观念已由过去的“居家养老”转变为“机构养老”。现在很多入住养老院的老年人，已经不再是过去人们所认为的都是一些生活不能自理的老年人，而且相当多的老年人具有较高的文化层次和精神需求，他们要求到养老院享受集体生活，在养老院里，有自己相对稳定的文化爱好和修心养身的需求，还能享受到规范的照料和专业的护理。 （二）发展社会养老机构的趋势分析。人到老年期后，生理功能、代谢及形态结构必将发生不同程度的变化，使老年人对体内外异刺激的反应性、适应性、防御性及代偿功能均出现不同程度的减弱，老年人成为健康最脆弱的群体。因此，人口老龄化、老年人口的增多必然伴随着老年病患病率的急骤升高。家庭作为基本照顾单位的能力可能因独生子女政策效应而降低，老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加，而且随着高龄老年人的速增，选择机构养老成为众望趋势。在“四二一”新型家庭中，如家中有身患疾病（如中风、痴呆等老年病）的老年人，单纯靠子女（或再下一代）在家照顾和护理，对有工作单位的子女来说（尤其是双方子女皆为独生子女）则无法承担和履行日常照顾老人义务，同时也必将影响子女正常工作和生活。社会福利养老机构可以为老年人提供医疗、护理、康复、娱乐等全方位的服务。 （三）社会福利养老机构在社会养老体系中的作用。公办福利养老机构是政府供养城市三无（无法定抚养义务人、无劳动能力、无生活来源）和农村五保（吃、穿、住、医、葬）老人的基地，是代表社会主义文明进步的窗口，对民办养老机构起着示范引导作用，是社会福利行业的排头兵。在满足供养“三无”、“五保”老人（政府给予资金补贴）的