糖尿病护理查房解读.pptx

手外二科病例汇报 现病史： 石松兰，女，63岁，诊断：左桡骨远端骨折并神经损伤。患者2015年8月10日入院，主诉：左腕部肿胀疼痛畸形，活动受限，感觉减退半月余。 2017-3-31 2 现病史： 患者半月前在家中不慎摔倒，左腕部首先触地，随即左腕部出现肿胀疼痛畸形，活动受限，感觉减退，被人救起后急送当地医院治疗，行夹板固定术，术后回家输液治疗，期间患腕持续疼痛。今日到我院就诊，以“左桡骨远端骨折并神经损伤”为诊断收住我科。既往体建，否认高血压史，心脏病史，糖尿病史等。 2017-3-31 3 8月11日患者化验结果回示：葡萄糖14.42mmol/L，总胆固醇7.83mmol/L，甘油三酯2.49mmol/L，低密度脂蛋白5.04mmol/L，尿糖+++，请营养师、内科医生会诊,给予降低血脂、血糖。 2017-3-31 4 手术： 完善各项检查，做好术前准备，于8月12日在左臂丛神经阻滞麻醉下行“左桡骨远端骨折并神经损伤切开复位内固定术”。术后生命体征平稳，术肢末梢血循好，活动受限，感觉麻木。 2017-3-31 5 术后治疗 术后饮食护理 术后胰岛素用药护理 术后口服降糖药物护理 术后运动护理 2017-3-31 6 术后治疗 医嘱给予抗感染药物头孢西丁，消肿药物七叶皂苷钠药物应用，给予二甲双胍、胰岛素对症糖尿病治疗，给予他丁类药物对症高血脂治疗，积极请内科医师、营养师会诊，调整用药，指测血糖。 2017-3-31 7 术后饮食护理 1）进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。 （2）每餐前查对饮食，根据营养师医嘱严格分配饮食，定时定量进餐。 （3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。保持大便通畅，多食含纤维素高的食物。 2017-3-31 8 术后胰岛素用药护理 （1）按时注射胰岛素。 （2）注射剂量要准确无误。 （3）经常更换注射部位，并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。 （4）注意观察低血糖反应，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等症状，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时注射50%葡萄糖。 2017-3-31 9 术后口服降糖药物护理 1）严格遵医嘱给药，如磺脲类降糖药在餐前30min服用；双胍类降糖药在餐后20min 服用；拜糖平应与第一口食物嚼服。 （2）观察药物副作用 服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。 2017-3-31 10 术后运动护理 对患者进行指导和教育，让糖尿病患者了解运动的重要性和意义，积极配合运动疗法，加强自我监督。 2017-3-31 11 8月18日，测血糖6.38mmol/L，生命体征平稳，刀口无渗液，患者强烈要求出院，医嘱给予办理。 2017-3-31 12 2017-3-31 13 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps