风湿性心脏病的护理查房专题课件.pptVIP

辅 助 检 查 入院心电图提示快速房颤 胸片示：1.右肺中叶及左肺上叶舌段少许炎症，双侧胸腔少量积液。2.心影增大，纵膈淋巴结肿大 彩超提示：风湿性心脏病联合瓣膜病变、二尖瓣狭窄、主动脉瓣膜少量反流 心房颤动并长R—R间期、交接性逸搏、ST—T改变 主要护理问题 1、心输出量减少：与二尖瓣关闭不全有关 2、气体交换受损：与慢性肺淤血、肺部感染有关 3、焦虑:与病情进展，睡眠饮食较差有关 4、睡眠形态紊乱：与胸闷加重有关 5、知识缺乏:与患者缺乏疾病相关知识有关 6、营养失调：与食欲较差有关 7、活动无耐力：与心排血量下降致体循环淤血，心功能下降，病人活动能力受限有关 8、有受伤的危险：与患者活动能力下降有关 9、潜在并发症：栓塞、出血、急性脑水肿 P1.心输出量减少目标：血压在正常范围内，心律齐且次数正常。 密切监测患者的生命体征，尤其是血压，心率的变化。 减少机体耗氧量减轻心脏负担：嘱患者减少活动，尽量卧床休息为主，若出汗多，应勤换衣裤、被褥、防止受凉。待实验室检查正常后再逐渐增加活动。 控制钠盐的摄入：嘱患者进食低盐低脂饮食。 药物护理：洋地黄 护理评价：患者血压恢复正常，心率正常 P2.气体交换受损目标：患者呼吸困难，胸闷症状缓解，夜间能平卧 嘱病人卧床休息，取半坐卧位 遵医嘱使用治疗心衰药物以及活血化瘀药物，减轻心脏负荷，改善胸闷 观察病人咳嗽、咳痰