全科医学概论第1章绪论解读.ppt

健康的定义 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。 世界卫生组织《组织法》 （二）健康观 三维健康观 一是身体健康，即生理状态良好，人体各器官、系统的功能正常，没有疾病和躯体残缺，精力充沛。 二是心理健康，表现为良好的个性、良好的处事能力、良好的人际关系三个方面的良好状态。 三是社会健康，即对周围环境、社会生活各方面都能很好的适应，自己的思想、情感和行为能与社会环境的要求保持一致，能适应社会生活的各种变化。 恩格尔给疾病下了一个定义：疾病可看作是整个生物体或其他系统在生长、发育、功能及调整中的失败或失调。疾病(disease) 是一种病理状态(生物尺度) 病患(illness) 是病人说明病理状态的方式(感觉尺度)患病(sickness) 是病人对病理状态感觉的反应(行动尺度)。  许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的危害。 世界卫生组织 我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财富，它有利于发展社会经济，实现社会公平。 我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责，并由社会其他所有部门共同分担。 《墨西哥健康促进部长宣言》 健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等权利； 健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护健康的责任； 《世界卫生组织》 健康？？？ 健康是状态 健康是条件 健康是资源 健康是能力 健康是使命 * 1.多因多果，原因不清，非特异性强，有多变性和不确定性；2.一旦患病，难以治愈；3.药物治疗效果差；4.病人与医生合作对疾病控制有效；5.患病前控制或去除危险因素有效。 全科医学概论 第一章 绪 论 一、全科医学发展简史 治疗者—作为副业为公众提供治疗疾病服务 贵族医生—终身职业，为少数富人服务(18世纪) 通科医生—以个人开业的方式为公众提供服务(19世纪) 专科医生—在一个相对狭窄的领域中到达到前所未有的深度(20世纪) 全科医生—全科医生的回归绝不是历史的简单重复(1950’) 全科的发展历程 ----西医 1969：全科医学(家庭医学)被批准为美国第二十个医学专业——里程碑； 1971：美国家庭医师学会成立（American Academy of Family Physicians，AAFP)； 1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔本成立。 1993：中华医学会全科分会成立； 2000：复旦大学公共卫生学院联合中山医院，开办了以正规本科生为对象的全科医师培训班； 2005：高等教育学校成立全科医学系。 全科的发展历程 ----西医 1999年开办中医全科医学方向；2000年成为山东省教育厅试点专业；2001年成立校中医全科医学研究室；2008年成立校社区中医卫生服务研究中心。 中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培养模式创新实验区； 2009年，主编国内首部《中医全科医学概论》，被国家中医药管理局指定为岗位培训规划教材。 主编高等中医院校规划教材：人民卫生出版社《中西医全科医学导论》、中国中医药出版社《中医全科医学概论》； 全科的发展历程 ----中医 国家中医药管理局、山东省“十二五”重点建设学科； 国家中医药管理局中医全科医学优势学科继续教育基地； 国家中医药管理局社区中医知识与技能示范培训基地； 国内首先开展中医全科医学研究生教育，现已培养毕业博士2名，硕士11名。 全科的发展历程 ----中医 二、全科医学产生与发展的背景 人口因素—人口迅速增长和老龄化 家庭因素—家庭结构日益简单，核心家庭 疾病因素—慢性疾病和意外伤害 医院因素—范围、内容、时间、方式 经济因素—卫生公平 其他因素—行为科学、社会科学的发展 三、全科医学的医学观 医学模式 健康观 (一)医学模式(Medical model) 模式最初是数理逻辑概念，即用系统中的一系列公式来表达形式逻辑理论，后引申为抽象的思想观念和思维方法 人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的对医学本质的高度概括 以医学为对象的自然观和方法论，即按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。 核心是医学观，研究医学的属性、职能、结构和发展规律。 医学模式的演变过程 神灵主义的医学模式 (spirit