血液透析室护理工作质量考核标准.doc

血液透析室护理工作质量考核标准 100分 第1次修订于2013.1.7 项 目 质 量 标 准 分值 扣分标准 护士 管理 6分 1、护理人员人坚守岗位，不脱岗。 2 一 项 做 不 好 或 不 符 合 要 求 得 标 准 分 的 一 半 ， 做 不 到 不 得 分 2、护士仪表、行为、着装符合要求。 1 3、 护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。 1 4、 护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活。 2 环境 管理 8分 1、室内布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。 2 2、 设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）。 2 3、室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观，物品放置有序，污染物分开放置。 4 物品、 药品 管理 10 分 1、各类仪器妥善保管，保持完好状态。 4 2、物品、药品分类标识放置，专人管理，无过期、变质药品及物品；各标签字迹清晰，高危药品有醒目标识。 3 3、剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，每班清点签全名，帐物相符。 3 导 管 护 理 10 分 1、管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，记录正确，按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识。 3 2、深静脉导管穿刺处敷料干燥，有留置开始时间及更换敷料时间，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符。 3 3、穿刺部位有无渗血、血肿，有无感染、动脉瘤，穿刺针固定情况，血路有无扭曲，脱落受压，局部有无淤斑和肿胀。 4 病情 掌握 及处 理16 分 1、护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情④治疗（治 疗方式、抗凝方法和注意事项）⑤病情治疗情况（液体的入量、中心静脉压）⑥治疗目标（置换量、NS入量、起滤量）⑦护理措施（机器运转情况和相应的治疗参数、凝血情况和相应的注意事项）⑧潜在危险及护理措施。 5 病情 掌握 及处 理16 分 2、护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症，发现及时报告医师，配合医师采取相应措 3、护理文件书写符合求。 4、 建立患者档案，为患者和家属提供护理咨询和健康教育，并发放健康教育资料。 4