护肝药物在肿瘤化疗中的应用探讨解读.ppt

* * 保肝药物在肿瘤化疗中 应用的必要性 * 药物性肝损伤(DILI)的流行病学 美国在新英格兰杂志报道： 占住院肝病患者的2%-5% 占成人肝病患者的10% 占暴发性肝衰竭的25%-50% Victor J. Navarro, N Engl J Med 2006;354:731-739 我国： 占住院肝病患者的1%-5% 占急性肝炎患者的10% 占暴发性肝炎患者的12.2% 临床医师新的执业风险之一 中国DILI数据-抗肿瘤药物居第5位 汇总1994-2011年公开发表的279项中国DILI研究论文 共纳入24112例患者，系统分析了中国DILI的药物构成状况 Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013; 25:825-829 抗肿瘤药物与急性肝衰竭 2002年，美国，DILI已取代HBV感染成为引起ALF的第一病因【1】 [1] Ann Intern Med 2002; 137(12): 947-54 [2] J Clm Pharmacol. 2013; 53(4): 435-43 导致 DILI的常见抗肿瘤药物分类 * 导致DILI的常见抗肿瘤药物分类 1、细胞毒类药物，如奥沙利铂、甲氨蝶呤、伊立替康等 2、激素类药物，如来曲唑、氟他胺、戈舍瑞林等 3、生物反应调节剂，如各类细胞因子和单克隆抗体等 4、分子靶向药物，如吉非替尼、索拉菲尼、伊