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化脓性关节炎关节引流术 河南省洛阳正骨医院 李冬冬 化脓性细菌引起的关节内感染，称为化脓性关节炎（suppurativearthritis），儿童较多见，常为败血症的并发症，也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。关节内注射类固醇等药物，无菌要求不严易发生感染。最常受累的部位为膝、髋关节，其次为肘、肩和踝关节 　化脓性关节炎的病因主要分为2大方面：化脓性关节炎常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌，肺炎双球菌，脑膜炎球菌，大肠杆菌等。 常见的病原菌85%以上是金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌，肺炎双球菌，脑膜炎球菌，大肠杆菌等。 感染途径与骨髓炎相似，可有以下几种：　　①血源性传播：患者在其他部位的感染病灶，细菌通过血液进入关节所致。如中耳炎、口腔炎、疖、扁桃体炎等。其他病史如麻疹、猩红热等也可并发化脓性关节炎　　②开放创伤：如枪弹伤或进入关节的开放性骨折等。　　 ③附近感染病灶扩张到关节内，如股骨颈部和髂骨骨髓炎可侵犯髋关节。④医源性感染：有时可以直接将细菌带入关节内引起感染。 分期 　1.浆液性渗出期：滑膜肿胀，充血、白细胞浸润，渗出液增多，关节液呈清晰的浆液状。如病人抵抗力强，细菌毒性小，并得到及时的治疗、渗出液逐渐减少而获痊愈，关节功能可恢复正常。 2.浆液纤维蛋白性渗出期：滑膜炎程度加剧，滑膜充血，且有更明显的炎症，滑膜面上形成若